Por María Loreto Bañados, abogada jefa de Unidad Asesoría Legal en Otras Materias, ALOM, FALMED / Diseño: Carolina Mardones
La Ley 20.585 entrega a la COMPIN facultades de fiscalización para la correcta emisión de licencias médicas.
Sobre la fiscalización
FALMED recomienda a los profesionales emisores fiscalizados responder a través de la plataforma MIDAS, agregando la información requerida en orden:
- Informe Médico.
- Ficha Clínica.
- Bonos o boletas.
- Justificación.
Paso a Paso para una correcta respuesta a la COMPIN
Agregar la información requerida.
- Informe Médico
Llenar en el formato obligatorio que envía COMPIN cuando informa de fiscalización. La información médica de la licencia médica fiscalizada, incluido el día y hora de la emisión de la licencia.
- Ficha Clínica
Debe contener la historia cronológica de atenciones del paciente, en la cual se emite la licencia médica y las formalidades señaladas en el Decreto 41 artículos 6, 7 y 8.
En caso de que la licencia fiscalizada corresponda a una atención en centro médico, clínica u hospital, debe solicitar un certificado a la institución respectiva que precise que las fichas clínicas respecto a determinados pacientes no serán entregadas según Ley 20.584 y Ley 19.628.
- Boletas o bonos
Deben corresponder al día y hora de atención médica en que se otorgó la licencia. Si falta este documento o el prestador institucional se niega a entregarlo también debe solicitar el certificado que justifique la no entrega, se sube a plataforma Midas en pestaña de “justificación” y de “boletas”.
- Justificación Certificados
Se presentan como justificativos y deben subirse a la pestaña de “fichas clínicas” y a la pestaña de “justificación”. Debe indicar los folios de fiscalización, folio licencia, nombre y rut del paciente.
No olvidar…
- Todos los documentos se cargan en formato PDF.
- Las fichas clínicas de consultas privadas deben ser legibles e indicar el medio de almacenamiento digital.
- El médico debe mantener los datos de contacto actualizados en COMPIN (email y domicilio).
- No se puede emitir licencias médicas en periodo de suspensión, existen sanciones establecidas en la Ley 20.585.
Sobre solicitud de Antecedentes de la SUSESO
La Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) realiza investigaciones con el fin de determinar si la licencia médica se emitió correctamente.
Durante la investigación, solicitará documentos que acrediten el fundamento médico de la licencia investigada: un informe, ficha clínica y cualquier otro antecedente pertinente, y en algunos casos citará a una audiencia.
Recuerde:
El informe se debe referir a los fundamentos médicos que el profesional emisor consideró para emitir la licencia médica investigada. Por tanto, es de suma relevancia contar con una ficha clínica completa (que contenga un detallado examen físico, indicaciones y derivaciones en el caso de ser necesarias).
Si tienes dudas o necesitas asesoría, escríbanos al correo electrónico das@falmed.cl o llámenos al 600 600 05 25.
